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王阿姨走路時覺得前腳掌有點疼,剛開始她沒在意,以為是走路累到了,緩一緩就好,但慢慢地情況越來越嚴(yán)重,每天只要腳一著地就疼得不行,醫(yī)生說她這是得了跖痛癥。
那么,究竟什么是跖痛癥?好好地怎么就得了這個?。?
一、關(guān)于跖痛癥
人的腳上有一種骨頭叫跖骨,它連著腳趾骨,處在前腳掌的部位。五根跖骨組成了腳部橫弓,撐起了前腳掌。人站立的時候,負(fù)重點就落在跟骨和跖骨上。
跖痛癥通常的表現(xiàn)是前腳掌下跖骨頭的疼痛不適,有時跖趾關(guān)節(jié)還會腫脹,生成疼痛的老繭。如果不能及時緩解,患者可能會出現(xiàn)跖板損傷、跖趾關(guān)節(jié)脫位,甚至引起腳趾畸形改變。
跖痛癥一般發(fā)生在腳掌中間第2、3、4跖骨頭周圍,中老年女性和腳偏瘦、偏窄者容易患上這種疾病。研究表明,隨著年齡的增長,足弓逐漸塌陷,人體對第2跖骨的壓力漸漸增大,而腳底脂肪墊也會有一定的萎縮變薄,影響了緩沖壓力的作用,就增加了患病率。
那么,跖痛癥究竟是由什么原因引起的?
二、跖痛癥的發(fā)病因素
引起跖痛癥的原因有很多,一般可以歸為以下幾類:
1.腳部結(jié)構(gòu)上存在先天異常
如腳的某一根跖骨天生長得有點長,在走路時就會給這根跖骨造成過重的負(fù)擔(dān),由此可能引起疼痛。另外,先天存在的足踝部畸形,如高足弓、扁平足等等,都會造成足部壓力分布紊亂,壓力過于集中在某一根跖骨上,從而引發(fā)跖痛癥。
2.腳部疾病間接引發(fā)跖痛癥
如果跖骨骨折后愈合不良,骨頭有畸形,稍微承受負(fù)重就會疼痛。又或者患者合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、局部性滑膜炎、痛風(fēng)等疾病,不僅會引起疼痛,可能還會造成足部關(guān)節(jié)畸形,導(dǎo)致局部跖骨受力異常,引發(fā)跖痛癥。
3.過度負(fù)重導(dǎo)致疼痛
這應(yīng)該是大部分跖痛癥患者患病的原因。比如,高強度的運動會讓前腳掌過度受壓或過度勞損,損傷跖骨頭下面的脂肪墊,就會引起疼痛。另外,經(jīng)常穿窄頭鞋或高跟鞋的人,在行走時把壓力都過于集中在前腳掌,會讓腳部結(jié)構(gòu)變形,也讓前腳掌長時間受力過重,從而引起疼痛。前腳掌過度受壓還可以引起趾總神經(jīng)擠壓,導(dǎo)致跖間神經(jīng)瘤,繼而引發(fā)疼痛。
還有不正確的走路姿勢,如身體前傾,會造成前腳掌受力過大;前腳掌用力蹬地,會受到地面的一個反作用力;這些都會引起跖痛癥。
這種疼痛是慢性的、長期的,而且會越來越嚴(yán)重。有時跖趾關(guān)節(jié)周圍會發(fā)生腫脹,跖骨側(cè)邊位置的腳掌還會生出老繭,一走路就會疼痛。如果走的路太多,讓腳太累,疼痛就會加劇,減少活動則會有一定程度的緩解。
那么,該如何治療跖痛癥呢?
三、跖痛癥的治療和康復(fù)
想要治療跖痛癥,首先要對患者進(jìn)行檢查。
可以通過X線片了解跖骨的長度,以及跖趾關(guān)節(jié)是否存在畸形,可以判斷是不是由先天因素引起的跖痛癥。也可以從X線片中了解跖趾關(guān)節(jié)有沒有病變和損傷,如果發(fā)現(xiàn)了病灶,可以進(jìn)行針對性治療,對診斷結(jié)果具有重要作用。
除了X線片,有時還要進(jìn)行血液檢查,檢測紅細(xì)胞沉降率、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、血尿酸等指標(biāo),用于判斷患者是否患有其他可能引發(fā)跖痛癥的疾病。
只有檢查清楚,確定引起跖痛癥的原因,才能進(jìn)行相應(yīng)的治療和康復(fù)。
無論跖痛癥的病因是什么,患者都要加倍愛護(hù)自己的雙腳。平時要注意自己的活動方式,盡量改善腳部受到的壓力。另外,患者也可以先通過一些非手術(shù)治療方法來緩解疼痛,具體如下。
1.減輕腳部活動,少走一些路,疼痛就能緩解一些。
2.穿弧形鞋。跖痛癥患者不能穿鞋底太薄、太硬的鞋,也不能穿高跟鞋或尖頭鞋,是穿鞋底比較厚的、有支撐性的、弧形底的鞋,再墊上柔軟的鞋墊,這樣走路時可以減少前腳掌受到的壓力,緩解疼痛。
3.定期修理腳底的老繭。如果減少活動也不能緩解疼痛,可以進(jìn)行一些簡單的非手術(shù)治療,如每2~3個月修剪一次腳底的老繭。雖然不能根治跖痛癥,但可以有效緩解疼痛。
4.訂制特殊的鞋墊。有一種特制的鞋墊,不僅柔軟度可以緩沖腳掌受到的壓力,還可以將前腳掌部分支撐起來,也就是將跖骨頭近端撐起,減少跖骨頭的承重。這樣在走路時能減少跖骨頭受到的壓力,減輕疼痛癥狀。
5.使用矯形器。如果引起疼痛的原因是腳部存在錘狀趾,可以使用特制的矯形器矯正腳趾和跖骨關(guān)節(jié)的屈伸狀態(tài),減輕腳趾骨對跖骨的擠壓,從而減輕疼痛。
6.如果疼痛無法緩解,還可以進(jìn)行理療或打封閉針來解除疼痛。
如果以上這些非手術(shù)治療無法起到作用,而且患者的情況又比較嚴(yán)重,可能已經(jīng)影響到了工作和生活;或者是患者天生跖骨長度異常,非手術(shù)治療無法緩解跖痛癥,那么就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般根據(jù)引起跖痛癥的原因采用相應(yīng)的手術(shù)方法,如跖骨頭頸部截骨,短縮或抬高跖骨頭;跖趾關(guān)節(jié)清理;跖板修復(fù);趾總神經(jīng)松解;糾正錘狀趾的手術(shù)等。
綜上,前腳掌疼痛是一種常見疾病,不走路沒感覺,一走路就難受,真的非常折磨人。因此,從現(xiàn)在起,我們一定要好好保養(yǎng)雙腳,千萬別因為自己的不小心引發(fā)跖痛癥,那可就追悔莫及了。