突然厭食是信號(hào)！小心糖尿病并發(fā)癥侵?jǐn)_

都說唯有美食和愛不可辜負(fù)，美好的“食”光，讓生活更加“甜蜜”，突然厭食，對(duì)美食失去興趣，您可能認(rèn)為是胃腸炎，但小細(xì)節(jié)不要掉以輕心，這也許是“甜蜜的負(fù)擔(dān)”！

43歲的王女士，近一個(gè)月來總不想吃飯，為了增強(qiáng)食欲，便用飲料代替白水，烹飪方式也多油多糖：油燜、紅燒、糖醋，但厭食癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了嘔吐、乏力、體重減輕等情況，家人趕緊帶她來到市人民醫(yī)院方北院區(qū)，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，她的血糖居然高達(dá)24.9mmol/L，尿常規(guī)可見酮體3+，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，入住內(nèi)分泌二科進(jìn)行治療。

趙志剛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速為王女士進(jìn)行胰島素泵降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等一系列治療，王女士逐漸恢復(fù)了正常飲食。隨后，內(nèi)分泌二科醫(yī)護(hù)人員對(duì)王女士進(jìn)行了細(xì)致入微的糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)健康宣教，并加入了“共同照護(hù)”項(xiàng)目。王女士在經(jīng)歷了最初焦慮后，逐漸放下了心理負(fù)擔(dān)，血糖降到了控制標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，出院后合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，繼續(xù)精彩生活。

據(jù)悉，醫(yī)院是“共同照護(hù)-糖尿病規(guī)范化診療管理創(chuàng)新示范單位”，內(nèi)分泌二科與北京大學(xué)第一醫(yī)院平臺(tái)合作，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行綜合管理，從個(gè)體化飲食提醒到降糖藥物的調(diào)整，為患者提供周到、細(xì)致的糖尿病管理服務(wù)。

科普時(shí)間

在糖尿病眾多的并發(fā)癥中藏著一個(gè)“隱匿的殺手”——糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病患者由于自身胰島素缺乏，機(jī)體不能利用葡萄糖，于是就轉(zhuǎn)而通過分解脂肪來獲得能量。脂肪在分解過程中會(huì)產(chǎn)生酮體。如果酮體含量過高，在體內(nèi)積聚，就會(huì)導(dǎo)致各系統(tǒng)紊亂引起酸中毒。

當(dāng)酮體在血液中增多時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀就是飯量減少甚至厭食，“糖友”一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，除了厭食，還可能出現(xiàn)明顯的口渴、乏力、腹痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷、呼吸頻率加快。由于發(fā)病癥狀多樣化，表現(xiàn)不典型，常常容易被誤診為胃腸道疾病、急腹癥等。因此，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)胃腸道不適、精神萎靡不振、呼氣帶有爛蘋果味，往往提示很可能是發(fā)生了酮癥酸中毒，需要及時(shí)就診。

如何預(yù)防酮癥酸中毒?

1.嚴(yán)格控制血糖，不可擅自減、停藥物。尤其是應(yīng)用胰島素的患者，切不可擅自停用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療。

2.生活規(guī)律化，做到起居有常，進(jìn)餐定時(shí)定量，戒煙忌酒。切忌暴飲暴食、過勞熬夜，避免血糖波動(dòng)。

3.預(yù)防感染，注意飲食衛(wèi)生，防止受涼感冒。一旦患病要積極治療，同時(shí)密切監(jiān)測血糖和尿酮體，及時(shí)調(diào)整治療方案。

并發(fā)癥防治關(guān)鍵在一個(gè)“早”字，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，糖友必須長期堅(jiān)持控制好各種代謝異常指標(biāo)，如高血糖、高血壓等以及不良的生活習(xí)慣。酮癥酸中毒是糖尿病急癥，一旦確診，要立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。