遠(yuǎn)離五大用藥誤區(qū)，記住四項(xiàng)用藥原則

一提到藥物，想必大家首先想到的就是治病。但藥物不僅可以治病，還可以“致病”！俗話說(shuō)，是藥三分毒。若藥物使用合理，可以取得良好的治療效果；若藥物使用不合理，不僅不能達(dá)到防病、治病的目的，反而會(huì)延誤治療、加重病情，甚至危及生命。
 

常見(jiàn)的用藥誤區(qū)有哪些？正確用藥的原則是什么？藥師帶您一起來(lái)看看——

五大誤區(qū)

誤區(qū)一：不遵醫(yī)囑

              擅自增、減、停用藥物

以下不合理用藥現(xiàn)象在生活中很常見(jiàn)，例如“服用藥物一兩天，自覺(jué)無(wú)效后停止用藥”“吃藥感覺(jué)有效便自行加大劑量”“過(guò)度擔(dān)心藥物的毒副作用，減小服用劑量”等。

藥物治療起效需要一定的療程，并不是吃下去立馬就有效果的，因此私自停藥不可取，需要遵醫(yī)囑、按照療程服用才能發(fā)揮藥物的療效。

另外，服用劑量取決于患者的病情嚴(yán)重程度以及身體狀況等多方面因素，私自增加劑量可導(dǎo)致藥物毒性的增加，而減少劑量則會(huì)影響療效，出現(xiàn)吃了藥卻達(dá)不到治療效果的結(jié)果。

正確做法：為了您服用藥物的療效化以及毒性最小化，請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。

誤區(qū)二：道聽(tīng)途說(shuō)，模仿他人用藥

有的患者自診不明確，感到某種疾病癥狀與他人相似，就模仿他人用藥，卻忽視了一人會(huì)有多種疾病共存，同一種疾病會(huì)有多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)的可能性。即使疾病相同，人與人之間還存在個(gè)體差異和不同誘發(fā)因素等。用藥不對(duì)癥，不僅不能治愈疾病，而且還會(huì)延誤原有疾病的治療，甚至可能增添藥源性疾病。

前段時(shí)間，網(wǎng)傳奧密克戎XBB變異株會(huì)引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀，蒙脫石散引發(fā)大家關(guān)注。蒙脫石散是一種治療腹瀉時(shí)常用的輔助藥物。很多人把它錯(cuò)誤地理解為止瀉藥。其實(shí)，它并沒(méi)有止瀉作用，但它有收斂、黏附病毒的作用。

臨床上有蒙脫石散致胃腸道不良反應(yīng)的報(bào)道，主要表現(xiàn)為便秘、肛裂、不完全性腸梗阻等，多因單次劑量過(guò)大、服藥間隔時(shí)間過(guò)短、用藥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等引起，因此大家應(yīng)嚴(yán)格按照其藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)范使用。

在此提醒大家注意，任何藥品在治療疾病的同時(shí)都有帶來(lái)潛在不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。尤其多種慢病、多重用藥、肝腎功能不全的老年人，不建議盲目跟風(fēng)自行加用藥品，否則可能增加不良反應(yīng)及藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

正確做法：切忌道聽(tīng)途說(shuō)，隨意用藥。若感不適，及時(shí)就醫(yī)。

誤區(qū)三：濫用維生素、抗生素

              中藥、保健品

“男子每天8顆維生素吃出肝衰竭”，這是濫用維生素的一個(gè)真實(shí)病例。盡管維生素是人體必需的一類有機(jī)化合物，但若服用過(guò)量，超出肝臟負(fù)荷，便會(huì)使肝臟出現(xiàn)損傷，甚至出現(xiàn)肝衰竭。

濫用抗生素的危害性很大，可對(duì)人體聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肝臟和心臟等造成損傷，此外還可以使致病菌產(chǎn)生耐藥性。

當(dāng)前，由于不少人誤以為服用中藥是“有病治病，無(wú)病強(qiáng)身”，導(dǎo)致中藥濫用：有的人生病后為了提高藥效，又常常超劑量服用一種或多種中藥。其實(shí)，濫用中藥對(duì)身體危害很大，甚至?xí)斐筛?、腎損害，如馬兜鈴導(dǎo)致腎損傷。

保健品是食品的一個(gè)種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但它不是藥品，不以治療疾病為目的。過(guò)度服用補(bǔ)鈣類保健品，不僅會(huì)干擾其他微量元素的吸收，還會(huì)增加發(fā)生腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

正確做法：請(qǐng)牢記濫用維生素、抗生素、中藥、保健品會(huì)危害身體健康。

誤區(qū)四：不關(guān)注藥物相互作用

藥物相互作用是指一種藥物改變了同時(shí)服用的另一種藥物的藥理效應(yīng)。其結(jié)果可能使藥效加強(qiáng)或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用，甚至可出現(xiàn)一些奇特的不良反應(yīng)，危害用藥者。

正確做法：在服用藥物治療時(shí)，應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥，若有增加用藥的新需求，應(yīng)該咨詢醫(yī)生和藥師。

誤區(qū)五：藥物存放太隨意

藥物保管不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致藥物變質(zhì)、失效，甚至增加毒性。

正確做法：應(yīng)嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)的要求貯存藥物。一般應(yīng)注意，低溫貯存的要求是2～10℃，陰涼處貯存的要求是不超過(guò)20℃，涼暗處保存的要求是避光貯存且不超過(guò)20℃，常溫保存的要求是10～30℃。

需要強(qiáng)調(diào)的是，有些對(duì)光照敏感、光照后易失效的藥物，應(yīng)按說(shuō)明書(shū)的要求置于陰暗處或不見(jiàn)光處貯存。

四項(xiàng)原則

一、讀懂說(shuō)明書(shū)，對(duì)癥用藥

很多人在不舒服的時(shí)候自己買藥吃，自我藥療可以，但是一定要注意藥物的適應(yīng)證。只有對(duì)癥下藥，才能達(dá)到治療目的。不過(guò)，說(shuō)明書(shū)上的適應(yīng)證往往使用了較多的專業(yè)名詞，大家有不明白的地方一定要找藥師咨詢，不能糊涂地服用。

說(shuō)明書(shū)上禁忌證所列出的內(nèi)容，即不能服用此藥物的情況。牢記藥物禁忌證是保證用藥安全的關(guān)鍵。例如，阿司匹林腸溶片的說(shuō)明書(shū)要求“胃、十二指腸潰瘍患者禁用”，如果胃、十二指腸潰瘍患者用了，可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血。

另外，某些感冒藥標(biāo)明“嚴(yán)重高血壓患者禁用”，那么，嚴(yán)重高血壓的患者不可服用此藥物治療感冒，如果使用可能會(huì)進(jìn)一步升高血壓，帶來(lái)危險(xiǎn)。

二、了解用法用量，正確用藥

要讀懂藥物說(shuō)明書(shū)中藥物的服用時(shí)間、方法、劑量、頻次以及有無(wú)特殊服用要求，并嚴(yán)格按照要求服藥。服藥前可以通過(guò)問(wèn)自己以下幾個(gè)問(wèn)題來(lái)保證服用劑量、頻次以及方法等的準(zhǔn)確性：

1.該藥物需要在飯前還是飯后服用？能否空腹服用？不同藥物對(duì)于服用時(shí)間要求不同，需要注意。

2.必須整片吞服還是可以掰開(kāi)服用？緩釋片一般整片吞服不可掰開(kāi)，除非藥品有刻痕，且有服用半片劑量的需要時(shí)，方考慮從刻痕處掰開(kāi)服用。

3.每天吃幾次？每次多大劑量？服用劑量與頻次需要牢記心底。

4.對(duì)于不同的病情，服藥方法是否有不同？舉個(gè)小例子：阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛時(shí)，一次服用0.3～0.6克，1日3次，而用于抗風(fēng)濕時(shí)，一日3～5克，分4次口服。

三、看清注意事項(xiàng)，避免不良反應(yīng)

藥品說(shuō)明書(shū)中的注意事項(xiàng)對(duì)用藥安全起到非常重要的提示作用。比如，鹽酸西替利嗪的注意事項(xiàng)中提到司機(jī)、操作機(jī)器或高空作業(yè)人員慎用。就是因?yàn)檫@個(gè)藥的不良反應(yīng)中有困倦、嗜睡、頭痛、眩暈等癥狀，因此特意進(jìn)行提示。

服用正常劑量的藥物之后，可能出現(xiàn)的所有有害的或與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，都可稱為不良反應(yīng)。不要看到說(shuō)明書(shū)上列了很多不良反應(yīng)，就以為這藥很危險(xiǎn)。因?yàn)榱谐龅牟涣挤磻?yīng)不一定都出現(xiàn)。反過(guò)來(lái)講，列出不良反應(yīng)少的藥物也不一定就特別安全。而且，列出的不良反應(yīng)越詳細(xì)，在一定程度上還反應(yīng)出藥物已經(jīng)作過(guò)了充分的藥理和臨床驗(yàn)證。

總之，在服藥之前，大家要充分了解藥物的不良反應(yīng)，并密切觀察服藥后的反應(yīng)、狀態(tài)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，須盡早就醫(yī)。

四、留意貯存條件，看準(zhǔn)有效期

密切注意說(shuō)明書(shū)上注明的貯存方法、有效日期等信息。例如，藥物要妥善保存，有的需要避光貯存，有的需要低溫貯存，等等。保存藥物應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。服用藥物時(shí)，一定要看準(zhǔn)藥物的有效期限。過(guò)期藥千萬(wàn)別吃，該扔就扔，千萬(wàn)別因小失大。另外，藥品是有害垃圾，需要規(guī)范處理。

沒(méi)有絕對(duì)安全的藥物，只有安全用藥的患者。遠(yuǎn)離用藥誤區(qū)，爭(zhēng)做一個(gè)安全合理用藥的達(dá)人。牢記用藥原則，為自己的健康保駕護(hù)航！

作者：國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?/span>

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師  趙志剛

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部  張珞妃